Sử dụng Corticoid trong điều trị thoát vị đĩa đệm

Sử dụng Corticoid trong điều trị thoát vị đĩa đệmCorticoid có thể được uống, hoặc tiêm vào ống tủy sống (ngoài màng cứng), hoặc cạnh một dây thần kinh để điều trị các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm. Loại thuốc này có thể làm giảm sưng và viêm ở khu vực quanh đĩa đệm thoát vị giúp làm giảm áp lực đè nén lên các rễ thần kinh.

Corticoid được sử dụng thế nào ?

Corticoid có thể được uống, hoặc tiêm vào ống tủy sống (ngoài màng cứng), hoặc cạnh một dây thần kinh để điều trị các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm. Loại thuốc này có thể làm giảm sưng và viêm ở khu vực quanh đĩa đệm thoát vị giúp làm giảm áp lực đè nén lên các rễ thần kinh.

Sử dụng Corticoid trong điều trị thoát vị đĩa đệm

Tại sao sử dụng Corticoid

Tiêm Corticoid vào khoang ngoài màng cứng hay cạnh dây thần kinh có thể được chỉ định cho những bệnh nhân có triệu chứng viêm và chèn ép rễ, và những bệnh nhân mà các triệu chứng không cải thiện sau vài tuần điều trị bảo tồn. Đôi khi tiêm Corticoid còn được chỉ định sớm hơn cho các trường hợp thoát vị đĩa đệm cấp có các triệu chứng nặng.

Corticoid có thể được sử dụng để trì hoãn hoặc thậm chí thay thế 1 cuộc phẫu thuật ở những người có triệu chứng nặng do thoát bị đĩa đệm.

Cơ chế tác dụng

Có bằng chứng rằng tiêm Corticoid có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn, nhưng cũng có bằng chứng rằng thực ra nó chẳng tốt hơn so với việc tiêm giả dược (placebo). 1 nghiên cứu tiến cứu trên cả 2 đường dùng thuốc là đường uống và đường tiêm. Với corticoid đường uống, nghiên cứu cho thấy không có tác dụng giảm triệu chứng trong thoát vị đĩa đệm, nhưng đôi khi các bác sĩ vẫn chỉ định vì đó là phương pháp an toàn và đơn giản cho một liệu trình ngắn, và dường như vẫn có tác dụng với nhiều người.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ nhẹ bao gồm:

  • Đau đầu, đôi khi đau nặng nhưng thường hết sau 1-2 ngày
  • Buồn nôn.
  • Đau tăng ở lưng và chân.

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm:

  • Viêm nhiễm khuẩn hoặc vô khuẩn ở dây thần kinh hoặc tổ chức khác.
  • Thoái hóa hoặc tổn thương tổ chức phần mềm do tiêm nhiều lần.
  • Tổn thương rễ thần kinh.

Hãy xem Tờ hướng dẫn dùng thuốc để biết thêm danh sách các tác dụng phụ

Những điều cần biết

Trước khi thực hiện tiêm Corticoid, bác sĩ có thể chỉ định cho bạn đi chụp cộng hưởng từ (MRI), cắt lớp vi tính (CT-scan), hoặc điện cơ để tìm vị trí chính xác của đĩa đệm thoát vị và các rễ thần kinh bên cạnh.

Một số bác sĩ có thể chỉ định tiêm ngoài màng cứng 2-3 lần, nhưng cũng đôi khi chỉ tiêm 1 lần và có thể tiêm nhắc lại nếu xuất hiện mới triệu chứng hoặc nếu mũi tiêm đầu tiên có hiệu quả.

Việc dùng corticoid đường tiêm hay uống nhắc lại có thể gây nên các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Mặc dù hiện chưa có những nghiên cứu vững chắc hỗ trợ cho thực hành, nhưng tiêm corticoid vẫn thường được chỉ định để điều trị các triệu chứng thoát vị đĩa đệm mà không đáp ứng với một vài tuần điều trị bằng các phương pháp khác.

Có thể bạn quan tâm

    Bài viết của: Bs Mai Trung Dũng
    BS Mai Trung Dũng | Bác sĩ chuyên khoa cấp II (Đại học y Hà hội - 2015) | Trưởng Khoa Phục hồi chức năng Bệnh viện Quân y 354 | Uỷ viên BCHTW Hội Phục hồi chức năng Việt Nam
    74 bài viết